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心电图异常可以有很多异常，比如有节律不正常，比如有P波异常，比如有PR间期异常，有QR波异常、T波异常等很多情况。心电图异常的具体原因有以下几种：

1、心脏病：所有的心脏病都可以出现心电图异常，包括高血压、心脏损害，包括冠心病心绞痛、冠心病心肌缺血、冠心病心肌梗死，还有心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心包炎，这些都可以出现心电图异常;

2、除心脏病外其他疾病：比如肺部疾病，无论是肺炎，还是COPD，也可引起一部分心电图异常。即使贫血、甲状腺功能低下，也可以见到心电图异常;

3、正常情况：正常人也有一部分出现不严重心电图异常，比如更年期女性可以见到T波改变。比如年轻人容易出现心动过速，特别是窦性心动过速，这都是很常见的一些情况。

心电图异常是不是心脏病

心电图发生异常，并不一定属于心脏病，在其他因素的作用下，心电图也会出现异常的改变，最常见的因素是离子紊乱，例如患有低钾血症、低钙血症、高钙血症、低钠血症时，都会出现典型的心电图特异性改变，补充离子或者纠正离子紊乱，能够使心电图异常得到改变。

对于实质上的心脏病的患者，会存在心电图异常的改变，但心脏神经官能症的患者，例如心脏非功能性改变患者，也会出现不同程度的心电图异常，因此心电图异常并不一定都属于心脏病。