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减重药物已成为体重管理的重要治疗手段。

最新发布的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024）》强调，对于大多数超重或肥胖（包括腹型肥胖）患者，尤其是既往减重失败或无法维持减重效果的个体，符合适应证可直接起始减重药的治疗，对于部分患者如肥胖程度较轻（如BMI 24~27.9 kg/m2）且无明显合并症的患者，也可在尝试生活方式干预效果不佳时（如3个月减重<5%或未达预期）起始减重药物治疗。

相较于传统减重药物，新型GLP-1类减重药物具有明显的疗效和较好的安全性。指南指出，目前我国已获批体重管理适应证的GLP-RA主要有贝那鲁肽（2023年在我国获批），利拉鲁肽（2023年在我国获批），司美格鲁肽（2024年在我国获批），替尔泊肽（2024年在我国获批），均为皮下注射给药制剂。

其中，贝那鲁肽是唯一的国产减重创新药物，由上海仁会生物自主研发。其他三款药物原研厂家分别为丹麦诺和诺德公司和美国礼来公司。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%。肥胖会引起多种并发症，包括2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等，还与较高的死亡风险相关，2019年我国因肥胖死亡率约为每10万人40.6人，占总死亡人数的6.4%。

然而，肥胖的治疗一直是个大难题。生活方式干预是超重或肥胖的首选治疗方式，而患者遵循医嘱和建议的程度，是影响治疗效果的关键因素。因此，普遍存在疗效不佳、患者难以坚持等问题。我国大众对手术的接受度较低，且治疗成本高，存在短期或长期并发症的问题，仅有0.013%的肥胖患者接受手术治疗。

减重药物是体重管理中非常重要的一环，然而传统减重药物疗效相对不足，不良反应较大，难以满足各种临床需求。2023年起，GLP-1类减重药物陆续获批上市，从医学诊疗方面对于肥胖的管理带来了新希望，更适用于广泛的人群。

随着更多GLP-1类药物的上市，预计2030年中国GLP-1的市场规模将超600亿元。

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